Bevacizumab intravítreo en el tratamiento inicial de hemangioma coroideo circunscrito. Reporte de caso.

Femenino de 35 años de edad con disminución de la visión en OS, con diagnóstico previo de glaucoma desde hace 8 meses, en tratamiento con beta bloqueador y análogo de prostaglandina. Al ingreso se encontró AV de 10/10 en OD y 3/10 en OS, CV de 7/10. PIO de 12 en AO. Polo posterior se encontró papila de 7/10 en OD y 8/10 en OS. OS con desprendimiento de retina localizado en ojo izquierdo y una masa de color rojo anaranjado localizada en región nasal. La FAG mostró en OS una lesión hiperfluorescente en región nasal que aumentaba de intensidad y presentaba fuga a lo largo del estudio. En el USG se encontró una masa subretiniana de 9.6 x 3.3 mm peripapilar de alta reflectividad en región inferonasal con desprendimiento de retina en región nasal y temporal con compromiso de la mácula. Se documentó EMQ mediante OCT con grosor central de 614 m. Se realizó diagnóstico de hemangioma coroideo, un tumor poco frecuente. Como tratamiento se inyectó bevacizumab en cavidad vítrea 2.5 mg en 0.1 ml en OI, no se observó mejoría del edema macular con bevacizumab. Posteriormente el paciente fue tratado con terapia fotodinámica con lo que se redujo el edema macular y mejoró el DR seroso. El tratamiento de elección en estos pacientes es la terapia fotodinámica, debido a que la fisiopatología implica un fenómeno congestivo debido a aumento de la presión hidrostática