Cambios de curvatura en ectasia corneal después de tratamiento para miopía e hipermetropía

Objetivo:Estudiar el patrón topográfico en ectasia corneal.
Material y Métodos: Se estudiaron dos córneas de dos pacientes que recibieron tratamiento fotorrefractivo para miopía e hipermetropía respectivamente. Ambas mostraron ectasia corneal después de la cirugía. Paquimetría, colgajo, ablación y corrección fueron: 557 micras, 120 micras, 105 micras y -5.50 -2.50 x 170 para el tratamiento miópico con LASIK, y 513 micras, 60 micras, 131 micras y +5.50 D para el tratamiento hipermetrópico con PRK respectivamente. Se realizó topografía corneal antes y después de la cirugía. Se compararon los cambios en las elevaciones corneales en ambos pacientes.
Resultados: Tratamiento miópico: La superficie anterior sufrió un aumento irregular en la curvatura que llevó a valores refractivos similares a los prequirúrgicos. La paquimetría mostró una zona descentrada de adelgazamiento corneal. Tratamiento hipermetrópico: La cornea sufrió un aumento en la curvatura central con hipercorrección de 5 dioptrías y miopía importante postoperatoria. El mapa paquimétrico después de PRK es irregular. La superficie posterior cambió moderadamente en ambos pacientes.
Conclusiones: El cambio topográfico más importante asociado a ectasia es aumento en la curvatura corneal. Para miopía, esa área corresponde a la zona de adelgazamiento, mientras que para la hipermetropía el adelgazamiento es periférico. El cambio en la curvatura produce una importante sobrecorrección o hipocorrección para el tratamiento hipermetrópico y miópico respectivamente.