Historia Clinica

Resumen clínico

Paciente femenino de 52 años de edad.

Antecedentes hereditarios y familiares. Madre hipertensa y con Ca Cu

Antecedentes personales patológicos: negados.

Antecedentes Gineco-obstétricos: 4 cesáreas, terapia hormonal de reemplazo, histerectomía.

Antecedentes oftalmológicos: negados

Padecimiento actual: lo inicia hace 15 días con cefalea intensa y disminución de la visión y dolor ocular de ambos ojos.

Exploración física:

AV 20/80 OD y 20/40 OI

PIO 42 mmHg OD y 34mmHg OI

OD OI

Conjuntiva Hiperemia ++ Hiperemia ++

Córnea Transparente Transparente

Cámara Estrecha Estrecha

Anterior Cel ++ Cel ++

Gonioscopia Grado 0 Grado 0

Miosis Miosis

FO Macula normal Macula normal

Excavación 0. 5 Excavación 0. 5

· Diagnóstico : Glaucoma agudo de ángulo cerrado

· Tratamiento:

– Timolol 0.5 % bid

– Apraclonidina 0.5% bid

– Pilocarpina 2% qid

– Acetazolamida 250 mg VO qid

– Trabeculectomia OD (3 días después )

Primer día PO

AV OD CD 2 m OI 20/40

PIO OD 6mmHg OI 15 mmHg

Fondo de ojo de ojo derecho presenta un desprendimiento coriodeo inferior y de polo posterior

Fondo de ojo de ojo izquierdo presenta DR seroso inferior

Diagnóstico?

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