Historia clínica |
DATOS GENERALES
Masculino, 47 años de edad, comerciante.
PADECIMIENTO ACTUAL
Refiere en ojo izquierdo la presencia de una "mancha negra" en el centro de la visión de ocho días de evolución, presentando las primeras 48 horas progresión y disminución de la agudeza visual, los días subsecuentes sintomatología sin cambios.
ANTECEDENTES HEREDO FAMILARES
Interrogados y negados.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Tabaquismo positivo los últimos 20 años, 5 cigarros/día.
Toxicomanías positivas, cocaína esporádica hace años.
Heterosexual, una pareja sexual.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Hipertensión arterial sistémica de dos de evolución en tratamiento y control con Captopril 25 mg cada 12 horas.
EXPLORACION OFTALMOLOGICA
Capacidad visual
Ojo Derecho 20/20 (-1.50-1.50x15) Ojo Izquierdo 20/60 (+0.50-1.50x0)
Motilidad Ocular
Ortoposición, versiones y ducciones sin limitaciones.
Segmento Anterior
AO No celularidad
Presión Intraocular
AO 14 mmHg
Segmento Posterior


1. Diagnósticos diferenciales?
2. Pronóstico y tratamiento?
CONVOCATORIA PARA PARTICIPAR EN LA DISCUSION, UNICAMENTE A MEDICOS RESIDENTES R1, R2 Y R3.
Los médicos R1, R2 y R3 que deseen enviar sus comentarios acerca de este caso clínico, deberá hacerlo antes del 17 de junio al correo electrónico ensenanza.amei
smo.org.mx">ensenanza.cmei
smo.org.mx con su nombre completo, hospital, grado de residencia y un teléfono para comunicarnos con usted y confirmar su participación en caso de ser elegido.





