Historia clínica. |
ANTECEDENTES GENERALES
Paciente femenino de 34 años de edad, originaria y residente del D.F., casada, dedicada al hogar.
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Madre con diabetes mellitus. Padre finado por cardiopatía isquémica.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Negados.
ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS
G IV P II C II A 0
Ultima cesárea el 21 de julio de 2006, cursando con fiebre a las 48 horas siendo reintervenida por presentar restos placentarios. Persiste el cuadro febril por lo que le fue colocado un catéter subclavio el 1° de agosto el cual permaneció por 15 días, fue dada de alta el 18 de agosto de 2006.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Negados.
PADECIMIENTO ACTUAL
Acude el 7 de octubre de 2006 por miodesopsias de 1 mes de evolución agregándose visión borrosa una semana después en ojo derecho. Niega tratamientos previos. Niega otra sintomatología.
EXPLORACION OFTALMOLOGICA
AV OD CD 1 pie
OI 20/20
TIO OD 13 mmHg
OI 13 mmHg
Biomicroscopía:
OD Párpados y anexos sin alteraciones, conjuntiva normocrómica, córnea transparente, cámara anterior formada con
celularidad ++, sinequias posteriores (M I – III y VI – IX), ángulos abiertos (grado IV 360°), cristalino transparente.
OI sin datos patológicos.
Fundoscopía:
OD Vitreítis +++/+, sólo se observa lesión blanquecina en sector temporal de aproximadamente 1.5 DD sin ser posible valorar
ningún otro detalle del fondo de ojo.
OI sin datos patológicos.
Foto fondo
CONVOCATORIA PARA PARTICIPAR EN LA DISCUSION, UNICAMENTE A MEDICOS RESIDENTES R1, R2 Y R3.
Los médicos R1, R2 y R3 que deseen enviar sus comentarios acerca de este caso clínico, deberá hacerlo antes del 11 de mayo al correo electrónico ensenanza.amei
smo.org.mx">ensenanza.cmei
smo.org.mx con su nombre completo, hospital, grado de residencia y un teléfono para comunicarnos con usted y confirmar su participación en caso de ser elegido.





