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Historia clínica.

ANTECEDENTES GENERALES

Paciente femenino de 34 años de edad, originaria y residente del D.F., casada, dedicada al hogar.

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

Madre con diabetes mellitus. Padre finado por cardiopatía isquémica.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS

Negados.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS

G IV   P II    C II    A 0

Ultima cesárea el 21 de julio de 2006, cursando con fiebre a las 48 horas siendo reintervenida por presentar restos placentarios. Persiste el cuadro febril por lo que le fue colocado un catéter subclavio el 1° de agosto el cual permaneció por 15 días, fue dada de alta el 18 de agosto de 2006.

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS

Negados.

PADECIMIENTO ACTUAL

Acude el 7 de octubre de 2006 por  miodesopsias de 1 mes de evolución agregándose visión borrosa una semana después en ojo derecho. Niega tratamientos previos. Niega otra sintomatología.

EXPLORACION OFTALMOLOGICA

AV      OD CD 1 pie           

           OI 20/20

TIO     OD 13 mmHg

           OI 13 mmHg

Biomicroscopía:

           OD Párpados y anexos sin alteraciones, conjuntiva normocrómica, córnea transparente, cámara anterior formada con

           celularidad ++, sinequias posteriores (M I – III y VI – IX), ángulos abiertos (grado IV 360°), cristalino transparente.

           OI sin datos patológicos.

Fundoscopía:

           OD Vitreítis +++/+, sólo se observa lesión blanquecina en sector temporal de aproximadamente 1.5 DD sin ser posible valorar

            ningún otro detalle del fondo de ojo. 

OI sin datos patológicos.

   

               Foto fondo  

 

CONVOCATORIA PARA PARTICIPAR EN LA DISCUSION, UNICAMENTE A MEDICOS RESIDENTES R1, R2 Y R3.

Los médicos R1, R2 y R3 que deseen enviar sus comentarios acerca de este caso clínico, deberá hacerlo antes del 11 de mayo al correo electrónico ensenanza.amei@smo.org.mx">ensenanza.cmei@smo.org.mx con su nombre completo, hospital, grado de residencia y un teléfono para comunicarnos con usted y confirmar su participación en caso de ser elegido.