Paciente femenino de 73 años, pintora, con antecedente de cirugía de facoemulsificación con implante de lente intraocular difractivo, en ambos ojos, tipo ReSTOR hace 1 año, en otra institución. Presenta halos y deslumbramientos posterior al procedimiento en ojo izquierdo (segundo ojo en operarse), de manera intermitente, que se incrementan por la mañana y al incorporarse. Niega sintomatología en ojo derecho. A la exploración: capacidad visual de 20/20 en ojo derecho y de 20/25 en ojo izquierdo,en condiciones mesópicas, disminuye a 20/40 en condiciones fotópicas. A la biomicroscopía de ojo izquierdo se observa una rexis incompleta, que se continúa en región temporal superior por detrás del iris. La cápsula anterior del cristalino se encuentra plegada sobre sí misma obstruyendo el eje visual. Ambos ojos con lente difractivo en bolsa, centrado y estable. Se plantea realizar una capsulotomía anterior con Nd:Yag laser en región temporal superior para provocar la caída de la cápsula a cámara anterior y liberar el eje visual.
La implantación de un lente difractivo trae consigo las complicaciones esperadas en cualquier lente y otras específicas. Una de las complicaciones frecuentes en la cirugía de facoemulsificación es una rexis incompleta. En estos casos, se encuentra indicado la implantación de un lente de tres piezas. Los lentes difractivos con estas características no se encuentran disponibles en el mercado.